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Depressione post-partum o depressione postparto è una delle complicanze postpartum più comuni nelle donne. Si stima che la depressione postpartum si manifesti nel 10-15% delle donne che hanno appena partorito.

La depressione post partum è caratterizzata da: umore che è sempre cattivo, perde interesse e gode di cose che di solito sono le preferite e si sente a corto di energia.

La depressione post partum può avere effetti negativi, sia per il bambino che nasce che per la madre. Per i bambini che nascono, si pensa che la depressione postpartum sia correlata allo sviluppo mentale e cognitivo, sia a breve che a lungo termine.

Per quanto riguarda le madri, la depressione post partum non trattata adeguatamente può influenzare lo sviluppo delle relazioni tra madri e figli, oltre che con padri e famiglie. Infatti, la depressione post partum può essere causa di suicidio per le neomamme.

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Questi dati ci danno un'idea che la depressione postpartum non è qualcosa da prendere alla leggera. In caso di grave depressione post partum (acuto), richiede un trattamento con farmaci antidepressivi.

Ma d'altra parte, sappiamo che i bambini hanno bisogno del latte materno o del latte materno. La raccomandazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) è che i bambini ricevano l'allattamento esclusivo al seno per i primi 6 mesi di vita.

Pertanto, in alcuni casi di madri che necessitano di una terapia farmacologica per curare la depressione postpartum, si teme che l'assunzione del farmaco possa avere un effetto negativo sul bambino allattato al seno. Questo fa sì che la madre scelga di non assumere droghe e le sue condizioni di salute mentale non vengano gestite correttamente.

In realtà, ci sono diversi farmaci antidepressivi che sono relativamente sicuri da usare durante l'allattamento. Chiamato sicuro perché questi farmaci vengono utilizzati alla dose raccomandata, quindi relativamente non danno effetti indesiderati sui bambini allattati al seno. Anche la madre può essere gestita bene.

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Farmaci per la depressione post partum per le madri che allattano

Tra i tanti farmaci antidepressivi, la sertralina è la prima scelta (terapia di prima linea) che è comunemente usato per trattare la depressione postpartum. La sertralina è un antidepressivo di classe inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina o SSRI.

La sertralina è la prima scelta perché anche se questo farmaco viene distribuito o entra nel latte materno, si stima che il livello del farmaco consumato dai bambini attraverso il latte materno sia sufficientemente basso da non causare effetti indesiderati per il bambino.

Inoltre, la sertralina ha anche un'emivita (metà vita) che è piuttosto breve. Questo rende la setralina rimossa rapidamente dal corpo alias non dura a lungo nel corpo. Naturalmente questo è abbastanza vantaggioso in modo che non ci sia accumulo o accumulo per troppo tempo perché il farmaco rimanga nel corpo e nel latte materno.

Nel frattempo, i farmaci antidepressivi comunemente usati nei pazienti che non stanno allattando non sono generalmente raccomandati per l'uso nelle madri che allattano. Ad esempio, amitriptilina, venlafaxina, fluoxetina, citalopram ed escitalopram. Questo perché questi farmaci antidepressivi passano nel latte materno in quantità abbastanza grandi da causare effetti indesiderati in un bambino allattato al seno, in particolare gli effetti collaterali della sedazione o della sonnolenza.

Attualmente negli Stati Uniti è disponibile una nuova terapia per la depressione post partum, ovvero con un farmaco chiamato brexanolone. Dai risultati degli studi clinici, il brexanolone fornisce un effetto abbastanza buono per il trattamento della depressione postpartum ma senza interferire con l'allattamento al seno per i bambini. Tuttavia, fino ad ora questo farmaco non è ancora disponibile in Indonesia.

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Monitoraggio effetti su madre e bambino

Lo faranno i medici che prescrivono farmaci antidepressivi per le madri con depressione post-partum monitoraggio sia nelle madri che nei bambini allattati al seno. Di solito, il medico inizierà la terapia con la dose più bassa in modo che il bambino allattato al seno non abbia effetti indesiderati, ma possa comunque superare la depressione postpartum vissuta dalla madre.

La durata dell'automedicazione dipende dalla risposta del paziente, sebbene in alcuni studi si affermi che la terapia farmacologica viene effettuata per 6 mesi.

Terapia diversa dai farmaci per la depressione postpartum

Oltre all'uso di farmaci antidepressivi, la depressione postpartum può essere trattata anche in altri modi, vale a dire la psicoterapia. La psicoterapia aiuta le madri con depressione postpartum a fare i conti con la loro condizione, a trovare soluzioni ai loro problemi e a stabilire obiettivi terapeutici realistici. A volte la psicoterapia non è fatta solo dalle madri, ma anche con i partner e le famiglie.

Mamme, questi sono i fatti sulla sicurezza dell'uso di farmaci antidepressivi nelle madri che allattano. La depressione postpartum è una condizione medica che richiede un trattamento medico adeguato in modo che la depressione non abbia un effetto negativo sia sul bambino che sulla madre.

Se una neomamma manifesta segni di depressione postpartum, non dovrebbe essere considerato un tabù e dovrebbe essere affrontato immediatamente. Lo psichiatra condurrà una valutazione e una discussione con il paziente sulle opzioni di trattamento, soprattutto se la madre ha dubbi sulla sicurezza dell'assunzione di farmaci per un bambino allattato al seno. La terapia sarà scelta anche in modo che non abbia un effetto negativo sul bambino allattato ma possa fornire benefici alla madre.

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Riferimento:

Uso di antidepressivi durante l'allattamento. (2015). Il giornale farmaceutico.

Molyneaux, E., Howard, L., McGeown, H., Karia, A. e Trevillion, K. (2014). Trattamento antidepressivo per la depressione postnatale. Database Cochrane di revisioni sistematiche.