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Sentire parlare di tetano potrebbe non essere una novità per alcune persone. D'altra parte, l'immunizzazione TT (tossoide del tetano) per le donne in gravidanza non è ancora completamente compresa e i suoi benefici e la sua somministrazione. Infatti, la prevenzione somministrando l'immunizzazione TT alle donne in gravidanza può ridurre significativamente il rischio di mortalità infantile dovuta all'infezione da tetano.

Immunizzazione TT per donne in gravidanza e suoi benefici

Per definizione, l'immunizzazione è la fornitura di immunità contro una malattia introducendo un vaccino nel corpo, in modo che il corpo costruisca anticorpi per prevenire determinate malattie.

La vaccinazione è utile per mantenersi in salute prima, durante e dopo la gravidanza. L'immunizzazione durante la gravidanza protegge anche il nascituro dalle malattie, soprattutto nei primi mesi di vita fino a quando il bambino non riceve il vaccino.

Tossoide del tetano, noto anche come tetano o trisma , è una malattia causata da batteri Clostridium tetani entrato attraverso una ferita aperta. Questi batteri produrranno una tossina del tetano chiamata tetanospasmina, quindi infetta il sistema nervoso e i muscoli. Di conseguenza, muscoli e nervi si irrigidiscono ( rigido ).

I sintomi tipici del tetano sono spasmi e rigidità nel corpo, i muscoli della parete addominale si sentono duri e tesi al tatto e la bocca è rigida e difficile da aprire. Le complicazioni che possono derivare dal tetano sono l'asfissia (mancanza di ossigeno), i disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia), le convulsioni.

Il tetano nelle donne in gravidanza (materne) e nei neonati (neonatali) è la causa più comune di morte dovuta al parto e alla manipolazione impropria del cordone ombelicale. Il tetano materno (TM) si verifica in gravidanza e 6 settimane dopo il parto. Nel frattempo, il tetano neonatorum (TN) si verifica nei bambini di età compresa tra 3 e 28 giorni dopo la nascita.

Il processo di nascita che avviene in un luogo non igienico, il taglio del cordone ombelicale con strumenti non sterili e la mancata somministrazione di farmaci antisettici sono le principali cause di infezione da tetano nelle madri e nei neonati.

Un altro fattore di rischio che può causare il tetano nei neonati è se non c'è vaccinazione TT nelle donne in gravidanza o se c'è una storia di infezione da tetano nei parti precedenti.

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L'immunizzazione TT è sicura per le donne in gravidanza?

Immunizzazione TT in donne in gravidanza che utilizzano il vaccino contro il tetano. Questo vaccino contiene il tossoide del tetano, che è stato attenuato e poi purificato. L'immunizzazione viene somministrata 2 volte con una dose di 0,5 cc.

La distanza tra la prima e la seconda vaccinazione TT e l'intervallo tra il parto e il parto determineranno il livello di anticorpi del tetano nel corpo del bambino. Cioè, se l'intervallo di somministrazione della prima e della seconda immunizzazione TT, nonché l'intervallo tra la seconda immunizzazione TT e la consegna è sufficientemente lungo, aumenterà la risposta immunologica. Questo darà anche abbastanza tempo per trasferire gli anticorpi del tetano dal corpo della madre al corpo del bambino.

Il tossoide del tetano viene iniettato per formare un'immunità attiva, stimolando il corpo a formare anticorpi. L'immunità ottenuta dall'immunizzazione TT nelle donne in gravidanza viene trasmessa attraverso la placenta e il cordone ombelicale al feto che contengono. Non si ferma qui, dopo il parto, la madre continua a incanalare questa immunità attraverso il latte materno (ASI).

Ci sono effetti collaterali comuni dell'immunizzazione TT, sotto forma di reazioni locali sotto forma di dolore, arrossamento e gonfiore che si verificano per 1-2 giorni nel sito di iniezione. Tuttavia, questi effetti collaterali scompariranno da soli e non richiedono un trattamento speciale.

L'immunizzazione TT contiene batteri inattivi, quindi è certo che è sicuro se iniettato durante la gravidanza. In effetti, l'OMS ha anche garantito che i benefici della vaccinazione TT alle donne in gravidanza superano i potenziali effetti collaterali, soprattutto se la possibilità di esposizione alla malattia è elevata. L'immunizzazione TT di per sé in realtà raramente causa danni.

Dare l'immunizzazione TT alle donne in gravidanza, si raccomanda prima di entrare all'età di 8 mesi di gravidanza. L'obiettivo, in modo che le mamme ottengano un'immunizzazione completa TT. L'immunizzazione TT può essere somministrata per la prima volta quando sei risultato positivo al test di gravidanza (generalmente effettuato durante il primo esame di gravidanza). Quindi, seguita da una seconda immunizzazione TT con una distanza di 4 settimane dal tempo stimato di consegna.

Sulla base delle raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) in merito all'immunizzazione TT per le donne in gravidanza, la fornitura dell'immunizzazione TT e il periodo di protezione sono descritti come segue:

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Il successo dell'immunizzazione TT per le donne incinte in Indonesia

Come scritto da FX Wikan Indrarto, pediatra e presidente della filiale della città di Yogyakarta dell'IDI, a Media Indonesia nel 2017, il programma di immunizzazione TT per le donne in età fertile è stato in grado di superare il tetano neonatale nei neonati in 3 aree in 4 grandi isole del Indonesia. .

Tuttavia, la minore copertura vaccinale nella regione a più basso reddito, vale a dire la provincia di Papua, indica che il tetano neonatale rimane una grave minaccia lì.

Nei dati e nelle informazioni sul profilo sanitario indonesiano del 2016, il numero di donne in gravidanza a cui è stata somministrata l'immunizzazione TT era di 3.263.992 o il 61,44% del totale delle donne in gravidanza in Indonesia. In Papua, su 78.157 donne incinte, a nessuna è stata somministrata l'immunizzazione TT.

Il numero totale di casi di tetano neonatale nel 2016 è stato di 14 casi, che si sono verificati nel Kalimantan occidentale (4 casi), Papua (3), Sumatra meridionale (3), Aceh (2), Sumatra occidentale (1) e Gorontalo (1) . Il numero di casi morti era di 6 bambini con tasso di mortalità dei casi 42,9%.

I fattori di rischio per il tetano neonatale includono i tradizionali controlli di routine della gravidanza (5 casi), lo stato di immunizzazione materna non immunizzata da TT (8 casi), gli assistenti al parto tradizionali (9), la cura tradizionale del cordone ombelicale (7) e il taglio del cordone ombelicale con bambù (8).

Questi risultati indicano che in ogni distretto si verifica meno di 1 caso di tetano neonatale ogni 1.000 nascite. Quindi, si può affermare che l'Indonesia ha abolito il tetano neonatale nel 2016.

Questo risultato può essere raggiunto dopo gli sforzi del governo indonesiano per migliorare l'accesso ai servizi sanitari nelle aree remote e aumentare la vaccinazione nelle aree più svantaggiate.

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Fonte

CHI. Eliminazione del tetano materno e neonatale.