planet-swap.com

L'ipertensione o l'ipertensione è una condizione che può causare complicazioni durante la gravidanza. Secondo un rapporto dell'American College of Obstetricians and Gynecologists, l'incidenza dell'ipertensione in gravidanza in tutto il mondo raggiunge il 10%. L'ipertensione in gravidanza deve essere gestita correttamente perché può causare problemi, sia per la madre che per il feto.

Un modo per trattare l'ipertensione in gravidanza è usare farmaci per mantenere la pressione sanguigna. Come farmacista, ricevo spesso domande da donne in gravidanza sull'uso di farmaci antipertensivi in ​​gravidanza.

La maggior parte di loro è ansiosa di dover assumere costantemente farmaci. Sono preoccupati che i farmaci somministrati avranno un effetto negativo sul feto che stanno trasportando.

La selezione dei farmaci antipertensivi in ​​gravidanza è certamente diversa dalla condizione non gravida. Il farmaco scelto deve essere in grado di mantenere stabile la pressione sanguigna della madre e d'altra parte deve essere anche sicuro per il feto.

Farmaci antipertensivi sicuri durante la gravidanza

Il farmaco di scelta per il trattamento dell'ipertensione durante la gravidanza è la metildopa. La metildopa è stata a lungo utilizzata per aiutare a trattare l'ipertensione durante la gravidanza. Finora, non ci sono dati che mostrino effetti indesiderati sul nascituro.

Per le stesse donne in gravidanza, la metildopa è generalmente ben tollerata. Gli effetti indesiderati che possono comparire includono affaticamento, difficoltà a dormire e secchezza delle fauci. Alcuni rapporti affermano che la metildopa può causare depressione, quindi di solito non viene utilizzata per le donne in gravidanza che hanno una storia di depressione.

Questo medicinale viene solitamente assunto 2 o 3 volte al giorno. Il dosaggio varia da paziente a paziente, con una dose massima fino a 3.000 mg al giorno. Oltre ad essere sicuro per le donne in gravidanza, la metildopa è anche sicura da usare durante l'allattamento. Se il paziente non può usare la metildopa, l'opzione successiva è l'antiipertensivo di classe bloccanti dei canali del calcio, vale a dire nifedipina orale o verapamil.

Nei casi di ipertensione grave in gravidanza (pressione arteriosa sistolica uguale o superiore a 160 mmHg e diastolica uguale o superiore a 105 mmHg), la terapia farmacologica viene solitamente utilizzata per via endovenosa o per infusione. Il farmaco comunemente usato è la nifedipina ma sotto forma di infusione.

Farmaci antipertensivi che non dovrebbero essere usati durante la gravidanza

Di tutte le classi di farmaci antipertensivi, ci sono 2 classi di farmaci che non dovrebbero essere usati durante la gravidanza, vale a dire i farmaci della classe degli inibitori enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori), come captopril, ramipiril, lisinopril e farmaci di classe bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB), come candesartan, losartan e irbesartan.

Queste due classi di farmaci non devono essere utilizzate durante la gravidanza perché hanno effetti collaterali sullo sviluppo fetale. Le donne che avevano l'ipertensione prima di rimanere incinta e assumevano regolarmente questi due farmaci di solito subiranno la sostituzione del farmaco durante la gravidanza. Questo viene fatto in modo che l'ipertensione venga mantenuta e anche il feto non sia influenzato negativamente dal consumo di droghe.

L'importanza di assumere farmaci antipertensivi

Se il medico che si occupa della tua gravidanza fornisce una terapia farmacologica antipertensiva per controllare la pressione sanguigna, dovresti prenderla regolarmente. I benefici dell'assunzione del farmaco superano i rischi per il nascituro.

Se il farmaco viene assunto regolarmente, la pressione sanguigna può essere ben controllata. Anche la madre e il feto saranno al sicuro fino al parto. Tuttavia, se la pressione sanguigna non è controllata correttamente, possono verificarsi complicazioni, una delle quali è la pre-eclampsia che può causare la nascita prematura del bambino.

Mamme, queste sono le brevi informazioni sui farmaci antipertensivi usati in gravidanza. La metildopa è ancora utilizzata come farmaco antipertensivo di prima linea in gravidanza perché è sicura per il feto. Non dimenticare di controllare sempre regolarmente la tua gravidanza in modo che anche la condizione di ipertensione possa essere monitorata adeguatamente. Saluti sani!

Riferimento:

1. Brown, C. e Garovic, V. (2014). Trattamento farmacologico dell'ipertensione in gravidanza. Droghe, 74(3), pp.283-296.
2. Task Force sull'ipertensione in gravidanza (2013). Ipertensione in gravidanza. Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi.