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La tubercolosi o spesso chiamata TB o TB è una malattia infettiva dei polmoni causata da batteri Mycobacterium tuberculosis. La tubercolosi di solito colpisce i polmoni, ma può colpire anche altre parti del corpo. Il trattamento della tubercolosi è diverso da altre malattie perché richiede molto tempo, almeno 6 mesi.

La maggior parte delle infezioni da tubercolosi non presenta sintomi, nel qual caso si parla di tubercolosi latente. Tuttavia, circa il 10% delle infezioni latenti si svilupperà in una malattia attiva che, se non trattata, può portare alla morte.

Quando i batteri della tubercolosi si attivano (si moltiplicano nel corpo) e il sistema immunitario non riesce a fermare la crescita dei batteri, si parla di malattia della tubercolosi. La malattia della tubercolosi farà sì che una persona mostri sintomi di malattia e può diffondere i batteri ad altri attraverso schizzi di saliva quando si tossisce o si parla.

Quindi il trattamento della tubercolosi diventa molto importante per non infettare più persone. Il trattamento della tubercolosi può essere eseguito con il trattamento, in cui il paziente deve completare il farmaco esattamente come prescritto.

Se smettono di prendere la medicina troppo presto, possono ammalarsi di nuovo un giorno. Inoltre, se non usano correttamente i farmaci, i batteri della tubercolosi ancora vivi possono diventare resistenti a questi farmaci. La tubercolosi resistente ai farmaci sarà più difficile e più costosa da trattare.

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Trattamento della tubercolosi

Come già sai, la tubercolosi è causata da batteri, quindi il trattamento della tubercolosi mira a uccidere tutti i batteri che causano la tubercolosi nel corpo di una persona. L'obiettivo è la guarigione completa.

Ma i batteri della tubercolosi sono difficili da morire, o muoiono molto lentamente, quindi il farmaco deve essere assunto per diversi mesi. Anche quando un paziente inizia a sentirsi bene, ma ha ancora batteri vivi nel proprio corpo, il farmaco verrà continuato fino a quando non sarà certo che tutti i batteri della tubercolosi sono morti.

Tutti i farmaci prescritti dal medico devono essere assunti durante il periodo di trattamento. Se vengono assunti solo uno o due farmaci, solo pochi batteri possono essere uccisi. Questi batteri diventeranno quindi resistenti o resistenti ai farmaci contro la tubercolosi.

Se la persona si ammala di nuovo, il trattamento per la tubercolosi somministrato è diverso dal primo trattamento. Questi sono chiamati farmaci di seconda linea che sono ovviamente più costosi e possono richiedere più tempo per la somministrazione.

Esistono 4 farmaci di prima linea per il trattamento della tubercolosi, ovvero:

- isoniazide

- Rifampicina

- Pirazinamide

- Etambutolo

È un po' una seccatura, ovviamente, ogni giorno prendo 4 tipi di questo medicinale e le dimensioni non sono piccole. Ma non preoccuparti. Attualmente, il trattamento di prima linea della tubercolosi è stato integrato con il concetto di combinazione a dose fissa (FDC). Quindi diversi farmaci vengono messi insieme in una compressa o pillola. Questo aiuta a garantire che tutti i farmaci vengano assunti dal paziente. In altre parole, aumenta l'aderenza al trattamento del paziente.

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Per quanto tempo e chi dovrebbe sottoporsi al trattamento della tubercolosi?

La malattia da tubercolosi può essere trattata assumendo i quattro tipi di farmaci di prima linea per 6-9 mesi. Ci sono in realtà più di 10 farmaci attualmente approvati per il trattamento della tubercolosi. Tuttavia, questi quattro farmaci sono diventati il ​​trattamento standard per la tubercolosi.

Quindi tutti i pazienti che sono positivamente infettati dai batteri che causano la tubercolosi dovrebbero essere trattati? L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce le categorie, che i pazienti sono tenuti a cercare un trattamento:

1. Nuovo paziente

I nuovi pazienti sono quelli che sono positivi per la tubercolosi dopo aver subito diversi esami standard e non hanno mai avuto un trattamento per la tubercolosi prima. O pazienti che erano stati precedentemente trattati per la tubercolosi ma erano stati trattati solo per meno di un mese con farmaci anti-tb.

I nuovi pazienti sono considerati affetti da malattia tubercolare attiva e devono essere trattati con farmaci anti-TB, a meno che i risultati del test non mostrino alti livelli di isoniazide o si dimostrino resistenti ai farmaci anti-TB.

Per i nuovi pazienti con sospetta tubercolosi polmonare sensibile ai farmaci, l'OMS raccomanda di sottoporsi a sei mesi di trattamento. Il programma di trattamento consiste in una fase intensiva di due mesi seguita da una fase di follow-up di quattro mesi.

2. Pazienti che hanno avuto un precedente trattamento per la tubercolosi

Il trattamento della tubercolosi per i pazienti che hanno avuto un trattamento precedente deve essere effettuato con cautela perché esiste la possibilità che siano già resistenti ai farmaci. Se i risultati dell'esame mostrano che i batteri della tubercolosi nel suo corpo non sono ancora resistenti a nessuno dei farmaci di prima linea, è possibile ripetere il trattamento standard di prima linea.

Se c'è resistenza, il trattamento della tubercolosi viene sostituito con farmaci speciali per la tubercolosi resistente ai farmaci, noti anche come MDR-TB.multiresistenza ai farmaci). Ad esempio, streptomicina.

Cause di fallimento del trattamento della tubercolosi

Il fallimento del trattamento della tubercolosi è causato dal fatto che il paziente non usa correttamente i farmaci per la tubercolosi. Tuttavia, ci sono diverse ragioni per il fallimento del trattamento della tubercolosi. Ecco tre cause di fallimento del trattamento della tubercolosi:

1. Fattore medico

È innegabile che ci sono momenti in cui i medici diagnosticano erroneamente la tubercolosi e sono seguiti dalla somministrazione di farmaci inappropriati. I medici come causa del fallimento del trattamento della tubercolosi generalmente commettono errori non dando il trattamento secondo le linee guida applicabili, o in effetti non ci sono linee guida standard.

2. Qualità della medicina

I fatti mostrano che potrebbero esserci problemi con il farmaco che il paziente sta ricevendo. I farmaci si accumulano da molto tempo nei magazzini delle farmacie, quindi non sono più efficaci o perché l'accesso ai farmaci è difficile e i pazienti non ricevono farmaci regolarmente.

Non è solo nei paesi con un alto carico di malattia della tubercolosi che hanno problemi con la fornitura di farmaci antitubercolari. Nel Regno Unito, quasi due terzi dei reparti di farmacia ospedaliera segnalano problemi di accesso al trattamento antitubercolare

3. Il paziente non è obbediente

I pazienti diventano un fattore importante nel fallimento del trattamento della tubercolosi. Generalmente mancano di informazioni sulla loro malattia, hanno problemi ad andare al centro di assistenza sanitaria perché sono lontani, non sopportano gli effetti collaterali dei farmaci e quindi interrompono le cure o altre barriere sociali.

L'impatto del fallimento del trattamento della TB è molto grande, vale a dire la resistenza ai farmaci! Pertanto nelle linee guida per il trattamento della tubercolosi c'è un monitoraggio rigoroso. Il monitoraggio regolare garantisce che i pazienti assumano i farmaci in modo corretto e completo.

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Trattamento della tubercolosi resistente ai farmaci

Attualmente, quando si tratta di trattamento della tubercolosi, non può essere separato dal trattamento della tubercolosi resistente o della tubercolosi resistente ai farmaci. Nella maggior parte dei casi, la tubercolosi è curabile e curabile. Tuttavia, le persone con tubercolosi possono morire se non ricevono il trattamento giusto.

La tubercolosi resistente ai farmaci si verifica quando i batteri diventano resistenti ai farmaci usati per trattare la tubercolosi. Ciò significa che il farmaco non può più uccidere i batteri della tubercolosi. La tubercolosi resistente ai farmaci si diffonde nello stesso modo in cui si diffonde la tubercolosi sensibile ai farmaci.

La tubercolosi si trasmette attraverso l'aria da una persona all'altra. I batteri della tubercolosi entrano nell'aria quando una persona con tubercolosi polmonare tossisce, starnutisce, parla o canta. Quando trasmette batteri resistenti ai farmaci, la persona infetta sviluppa immediatamente anche la tubercolosi resistente ai farmaci.

Il trattamento della tubercolosi resistente ai farmaci è molto complicato considerando quali farmaci sono già resistenti. Questo tipo di medicinale viene generalmente somministrato per iniezione e ovviamente diventa più difficile per il paziente. Pertanto, aderire al trattamento della tubercolosi in modo che non diventi resistente ai farmaci.

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Riferimento:

Tbfacts.org. Trattamento della tubercolosi

CDC.gov. Malattia della tubercolosi