Che cos'è la sindrome nefrosica | sono sano
La malattia renale colpisce spesso gli adulti. Tuttavia, si scopre che anche i bambini possono sperimentarlo, sai, mamme! In termini medici, una delle malattie infantili che coinvolgono i reni è chiamata sindrome nefrosica (SN). Cos'è la sindrome nefrosica?
Cos'è la sindrome nefrosica?
La sindrome nefrosica è la malattia renale più comune nei bambini. L'incidenza o il tasso di incidenza nei bambini è diverso in ogni paese. Negli Stati Uniti e in Inghilterra, ad esempio, si registrano 2-7 nuovi casi ogni 100.000 bambini all'anno, con una prevalenza che varia da 12-16 casi ogni 100.000 bambini. In Indonesia si registrano 6 per 100.000 all'anno nei bambini di età inferiore ai 14 anni. Il rapporto tra ragazzi e ragazze è 2:1.
Questa malattia si divide in 3, vale a dire sindrome nefrosica congenita (anomalia dalla nascita), causa primaria/idiopatica o sconosciuta, e secondaria cioè causata da altre malattie.
Diverse condizioni che possono causare la sindrome nefrosica nei bambini includono il lupus eritematoso sistemico (LES), la porpora di Henoch Schonlein e altre. Il 90% dei casi di sindrome nefrosica è idiopatico.
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Sintomi della sindrome nefrosica
Come i disturbi renali negli adulti, la sindrome nefrosica nei bambini è caratterizzata da proteine nelle urine o proteinuria. Di solito i numeri sono molto alti (>40 mg/m2/ora). Oltre alle proteine nelle urine, i bambini con sindrome nefrosica presentano anche ipoalbuminemia (<2,5 g/dL) e iperlipidemia. Fisicamente il bambino appare gonfio o edematoso.
Molti pazienti con sindrome nefrosica si rivolgono al medico con occhi gonfi o caviglie gonfie. I sintomi più gravi sono caratterizzati da gonfiore addominale dovuto ad ascite (liquido nell'addome), versamento pleurico (liquido nel rivestimento dei polmoni) e gonfiore dei genitali. A volte accompagnata da urine scarse e sintomi di infezione, diminuzione dell'appetito e diarrea.
Nel rapporto ISKDC (Studio internazionale per le malattie renali nei bambini), nella sindrome nefrosica minimamente anormale (SNKM) ha riscontrato il 22% con urina mista a sangue e il 15-20% con ipertensione e il 32% con un aumento temporaneo dei livelli di creatinina nel sangue e di urea nel sangue. I sintomi di cui si lamenta spesso sono debolezza o affaticamento e diminuzione dell'appetito.
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Diagnosi di sindrome nefrosica
Per fare una diagnosi, inizia con un'anamnesi e un esame fisico da parte di un medico sulla base dei sintomi sopra elencati. Quindi può essere confermato da test di laboratorio, come ad esempio:
1. Esame delle urine
L'analisi delle urine può rivelare grandi quantità di proteine nelle urine. È più accurato raccogliere un campione di urina in un periodo di 24 ore. Un'urinocoltura può essere eseguita se si sospetta un'infezione del tratto urinario.
2. Esame del sangue
I pazienti con SN sono risultati avere bassi valori di albumina nel sangue. La perdita di albumina attraverso l'urina è associata ad un aumento dei livelli di lipidi nel sangue. E si può riscontrare un aumento del valore dell'urea e della creatinina.
3. Biopsia renale
Si possono riscontrare danni ai reni e la causa di NS può essere studiata ulteriormente nel paziente. Tuttavia, questo è abbastanza invasivo, quindi richiede la considerazione di un pediatra o di un consulente nefrologo pediatrico.
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La sindrome nefrosica è curabile?
Per i bambini che manifestano sintomi di NS per la prima volta, dovrebbero essere trattati in ospedale con l'obiettivo di valutare la malattia, valutare la dieta, controllare l'edema, iniziare il trattamento ed educare i genitori.
Per la regolazione della dieta si può seguire una normale dieta proteica, ovvero 1,5-2 grammi/kg di peso corporeo/giorno e una dieta iposodica (1-2 grammi/giorno). Esistono diversi farmaci che possono essere somministrati ai pazienti con NS, tra cui:
Farmaci corticosteroidi.
Questo farmaco serve a ridurre l'infiammazione nei reni, in modo che il danno dai reni si riduca e lentamente possa tornare alle sue condizioni iniziali, sebbene il trattamento richieda molto tempo, che è di almeno 6 mesi.
Farmaci antipertensivi
Gli antipertensivi sono usati nei pazienti che hanno la pressione alta (ipertensione), inoltre i farmaci per l'ipertensione possono anche ridurre la quantità di proteine che viene sprecata attraverso l'urina.
Farmaci diuretici.
La funzione dei farmaci diuretici è quella di rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, riducendo così il gonfiore nel corpo del paziente.
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Complicazioni e prevenzione della sindrome nefrosica
La sindrome nefrosica non trattata adeguatamente può portare a complicazioni, come:
- Infezione. Le infezioni che si verificano spesso sono cellulite e peritonite primaria, quindi il trattamento è necessario il prima possibile se c'è febbre e c'è il rischio di altre infezioni. Perché nei pazienti con SN nel trattamento del suo sistema immunitario è molto debole.
Trombosi
Iperlipidemia
ipocalcemia
Ipertensione
Malnutrizione a causa di una grande quantità di proteine sprecate nelle urine
Fino ad ora, la cosa principale che causa la sindrome nefrosica non è stata trovata, quindi prevenirla è piuttosto difficile. In alcuni studi si dice che sia legato alla genetica, quindi se c'è una storia nei genitori, o in altri bambini con diagnosi di SN, è meglio far controllare il bambino da un pediatra o da un nefrologo pediatrico.
