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L'angioplastica è una procedura medica eseguita per aprire ostruzioni o restringimento delle arterie del cuore. La procedura di angioplastica è ora il trattamento standard per il blocco o il restringimento delle arterie cardiache, in sostituzione dell'intervento di bypass o di altri interventi chirurgici convenzionali.

I medici di solito si riferiscono all'angioplastica anche come intervento coronarico percutaneo o PCI. Durante la procedura di angioplastica, un lungo materiale simile a un filo viene inserito nei vasi sanguigni nel sito del blocco. L'accesso per inserire il tubo o il filo è solitamente nell'inguine o nel polso.

Questo lungo tubo porterà ad arterie bloccate o ristrette intorno al cuore. Non con questo filo si apre il blocco, ma porta uno stent, una specie di metallo che sembra una molla che aprirà il blocco. Ecco una spiegazione completa della procedura di angioplastica, compresi i suoi tipi, rischi e recupero!

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Che cos'è una procedura di angioplastica?

Il termine angioplastica deriva dalle parole "angio" che significa vasi sanguigni e "plastica" che significa aprire. L'angioplastica è il trattamento convenzionale per la malattia coronarica e gli attacchi di cuore.

Entrambi sono causati dal restringimento dei vasi sanguigni a causa dell'accumulo di placca sulle pareti delle arterie. Più spessa è la placca, più bloccato il flusso sanguigno nelle arterie, può anche essere bloccato al 100%. Un attacco di cuore è causato da un blocco che blocca il flusso di sangue al cuore. Oppure la placca sulle pareti dei vasi sanguigni si rompe e forma un coagulo di sangue che interrompe il flusso sanguigno.

In una procedura di angioplastica standard, il medico esegue una piccola incisione nell'inguine o nel polso, quindi inserisce un filo o un catetere nell'arteria. Questa è chiamata procedura di cateterizzazione. Il catetere è diretto nel vaso sanguigno bloccato intorno al cuore. Di solito, all'estremità del catetere c'è un palloncino che si gonfia e apre il blocco.

Rispetto alla chirurgia cardiaca, l'angioplastica è una procedura minimamente invasiva che non richiede un intervento chirurgico a cielo aperto che è piuttosto rischioso. I medici di solito raccomandano l'angioplastica per le persone con angina o dolore toracico, che sono sintomi di un infarto. L'obiettivo è aumentare il flusso sanguigno al cuore e aumentare l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco durante o dopo un infarto

Esistono due tipi di procedure di angioplastica, vale a dire:

Angioplastica con palloncino, in cui viene utilizzato un palloncino per aprire l'arteria.

Posizionamento dello stent. Questo viene fatto dopo che il raggio è stato sviluppato, seguito dal fissaggio dello stent o dell'anello in rete metallica nel sito del blocco. Si spera che lo stent sopravviva per prevenire la riformazione della placca, nonostante il fatto che alcuni pazienti sperimentino un nuovo restringimento nonostante il posizionamento di uno stent. Ma ci vuole tempo.

Preparazione della procedura di angioplastica

L'angioplastica è una procedura minimamente invasiva, il che significa che non è un'operazione importante con ampie incisioni. Anche così, i pazienti dovrebbero comunque seguire le istruzioni del medico prima di eseguire procedure di angioplastica per ridurre i rischi e aumentare il successo.

Di solito al paziente viene chiesto di interrompere i farmaci che fluidificano il sangue o altri farmaci che si sospetta possano influenzare l'operazione. Inoltre, ai pazienti è stato chiesto di digiunare per diverse ore prima della procedura di angioplastica. Di solito il paziente deve anche sottoporsi a un test di esame renale prima della procedura di angioplastica.

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Come viene eseguita la procedura di angioplastica?

Prima di iniziare la procedura di angioplastica, il personale medico pulirà la parte del corpo in cui è stato inserito il catetere (inguine o polso) prima di somministrare l'anestesia locale.

Quindi, il medico inserirà un catetere e lo indirizzerà alle arterie coronarie. Quando il catetere è nella posizione corretta, il medico inserirà il liquido di contrasto nell'arteria, per aiutare a identificare la posizione del blocco intorno al cuore.

Quando viene rilevata la posizione del blocco, il medico inserirà un secondo catetere che trasporta il palloncino. Nel sito della costrizione, il palloncino viene gonfiato e può essere continuato con l'inserimento del stent per mantenere aperte le arterie.

Senza complicazioni, la procedura di angioplastica richiede solo da 30 minuti a diverse ore. Molto probabilmente il paziente dovrà anche rimanere una notte in ospedale.

Rischi della procedura di angioplastica

Nel complesso, la procedura di angioplastica è sicura con un basso rischio di complicanze. Sebbene la procedura di angioplastica abbia un basso rischio, esiste ancora il rischio di complicanze, proprio come qualsiasi altra procedura medica, vale a dire:

• Sanguinamento prolungato dovuto all'inserimento di un catetere
• Danni a vasi sanguigni, reni o arterie
• Reazione allergica al liquido di contrasto
• Dolore al petto
• aritmia
• Blocchi che richiedono un trattamento circonvallazione emergenza
• Coagulazione del sangue
• ictus
• Attacco di cuore
• Danno o lacerazione delle arterie
• Morte

Maggiore è l'età, maggiore è il rischio di complicanze dell'angioplastica. Inoltre, i pazienti che hanno queste malattie hanno anche il rischio di complicanze:

• Cardiopatia
• Blocco di alcune arterie
• Malattia renale cronica

Procedura di angioplastica di recupero

Dopo aver subito la procedura di angioplastica, il medico rimuoverà il catetere e la benda. Dolore, lividi e lieve sanguinamento nell'area in cui è stato inserito il catetere sono condizioni comuni.

Di solito, il paziente si riprenderà in ospedale per alcune ore o una notte prima di tornare a casa. Il paziente non deve sollevare oggetti per circa una settimana dopo.

I pazienti possono tornare al lavoro una settimana dopo aver subito la procedura di angioplastica, ma il medico di solito consiglierà il livello di attività, nonché quando iniziare a lavorare. (UH)

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Fonte:

Notizie mediche oggi. Cosa sapere sull'angioplastica. novembre 2019.

Associazione americana del cuore. Procedure cardiache e interventi chirurgici. marzo 2017.