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Questo marzo, GueSehat ci invita a saperne di più su una delle malattie infettive ad alta incidenza in Indonesia, ovvero la tubercolosi o tubercolosi. La tubercolosi è una malattia che attacca le vie respiratorie, causata da un'infezione batterica Mycobacterium tuberculosis. Questa malattia è contagiosa, principalmente attraverso l'aria, con sintomi di tosse che non scompare entro due settimane, tosse con sangue, debolezza, mancanza di respiro e diminuzione dell'appetito.

Essendo una malattia infettiva, l'assunzione di farmaci è il trattamento principale per la tubercolosi. Come farmacista, vedo molti pazienti che assumono farmaci per la tubercolosi. I farmaci comunemente usati per il trattamento della tubercolosi includono rifampicina, isoniazide, etambutolo e pirazinamide. In alcuni casi vengono utilizzati anche altri farmaci, ovvero streptomicina e antibiotici chinolonici, come ofloxacina o levofloxacina.

La Healthy Gang sapeva che ci sono molti fatti interessanti sui farmaci contro la tubercolosi? A partire da come usarlo agli effetti collaterali che spesso compaiono. Quali sono questi fatti interessanti? Dai, vediamo!

1. Il trattamento della tubercolosi viene effettuato per almeno 6 mesi

Il batterio che causa la tubercolosi è uno dei batteri "resilienti". Se non è completamente distrutto, è molto probabile che la tubercolosi si ripresenti anche se i sintomi si sono attenuati. Pertanto, il trattamento viene eseguito per un lungo periodo di tempo, in modo che i batteri della tubercolosi nel corpo siano completamente combattuti e non attacchino più!

I primi due mesi di trattamento della tubercolosi sono chiamati la fase intensiva. In questa fase vengono utilizzati quattro tipi di farmaci, vale a dire rifampicina, isoniazide, pirazinamide ed etambutolo. I prossimi quattro mesi sono chiamati la fase di continuazione, utilizzando due tipi di farmaci, vale a dire rifampicina e isoniazide.

2. La rifampicina fa diventare rossi i fluidi corporei e questo è normale!

Uno dei punti importanti che faccio sempre quando fornisco informazioni sui farmaci ai pazienti con tubercolosi è che la rifampicina, uno dei farmaci contro la tubercolosi, può far diventare i fluidi corporei di colore rosso-arancione. I fluidi corporei in questione includono l'urina, ovvero l'urina, il sudore, le lacrime e la saliva. Questo è normale e non è un effetto collaterale pericoloso. Questa informazione dovrebbe essere sempre data al paziente, in modo che non si sorprenda e continui la terapia quando la sperimenta.

3. La rifampicina è meglio assumere a stomaco vuoto

Sempre per quanto riguarda la rifampicina, si consiglia di assumere questo farmaco contro la tubercolosi a stomaco vuoto, circa 1 ora prima di mangiare o 2 ore dopo aver mangiato. Questo mira a ottimizzare l'assorbimento della rifampicina dal tratto gastrointestinale nella circolazione sanguigna. Perché il cibo ridurrà l'assorbimento della rifampicina, quindi può ridurre la sua efficacia nell'uccidere i batteri.

4. L'isoniazide è spesso combinata con la vitamina B6 per ridurre gli effetti collaterali

L'isoniazide, uno dei componenti nel trattamento della tubercolosi, può causare effetti collaterali della neuropatia periferica. Di solito questo è caratterizzato dalla comparsa di una sensazione di formicolio o bruciore ai piedi. La piridossina o la vitamina B6 alla dose di 100 mg una volta al giorno possono essere assunte per superare questi effetti collaterali. Pertanto, i farmaci in compresse a base di isoniazide sul mercato sono generalmente combinati con la vitamina B6.

5. La funzionalità epatica deve essere controllata periodicamente durante l'assunzione di farmaci per la tubercolosi

Il monitoraggio della funzionalità epatica sarà effettuato di routine dai medici mentre il paziente sta assumendo farmaci per la tubercolosi. Il monitoraggio effettuato includeva il controllo dei livelli sierici di transaminasi o SGPT e SGOT, prelevando il sangue del paziente e controllandolo in laboratorio.

Se si sospetta un effetto collaterale dell'epatite farmaco-indotta, il medico eseguirà diverse opzioni, inclusi aggiustamenti della dose, sospensione temporanea del farmaco o modifiche del regime farmacologico. Ciò che è chiaro è che deve essere effettuato un esame approfondito affinché i batteri della tubercolosi possano essere debellati. Ma allo stesso tempo, anche gli effetti collaterali possono essere ridotti al minimo!

6. I farmaci per la tubercolosi possono ancora essere consumati dalle donne in gravidanza e allattamento

Secondo le Linee guida per la diagnosi e la gestione della tubercolosi in Indonesia emesse dall'Associazione indonesiana dei medici polmonari, i farmaci per la tubercolosi dovrebbero essere assunti anche se una donna malata di tubercolosi è incinta. L'eccezione è per la streptomicina, in quanto può causare la perdita dell'udito nel feto.

Mentre nelle donne che allattano, le stesse linee guida raccomandano anche di continuare il farmaco. In effetti i farmaci per la tubercolosi consumati influenzeranno il latte materno, ma la concentrazione è molto piccola. Quindi, non causerà effetti dannosi per i bambini allattati al seno.

7. I farmaci per la tubercolosi non devono essere assunti insieme ai contraccettivi ormonali

Alle pazienti con tubercolosi in età fertile non è consigliato l'uso di contraccettivi ormonali durante l'assunzione di farmaci contro la tubercolosi. Ciò è dovuto alle interazioni farmacologiche tra i farmaci per la tubercolosi e i farmaci contraccettivi ormonali, che si traduce in una diminuzione dell'efficacia dei farmaci contraccettivi nel prevenire la gravidanza. Pertanto, si raccomanda di utilizzare altri metodi contraccettivi.

Bene, bande, questi sono i 7 fatti dietro i farmaci contro la tubercolosi che dovresti sapere. Prendere il farmaco giusto aiuterà davvero nella lotta contro la tubercolosi. Non lasciare che la mancanza di informazioni porti all'interruzione del trattamento della tubercolosi. Combattiamo insieme la tubercolosi! (NOI)