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Entrambi sono chiamati diabete, ma sono due condizioni molto diverse: diabete insipido e diabete mellito. Qual è la differenza tra queste due condizioni del diabete?

Il diabete insipido è un disturbo raro, o molto raro, di squilibrio di liquidi nel corpo. Questo squilibrio fa sentire i malati molto assetati, anche se hanno bevuto abbastanza. Poiché il diabete insipido incoraggia il desiderio di continuare a bere, il malato produrrà grandi quantità di urina. Diventano minzione frequente.

Sebbene i termini "diabetes insipidus" e "diabetes mellitus" suonino simili, non sono affatto correlati. Il diabete mellito, sia di tipo 1 che 2, si verifica a causa di problemi di produzione di insulina o di insulino-resistenza. Il diabete mellito può essere gestito bene, ma non esiste una cura per il diabete insipido. Ma ciò che viene somministrato è limitato al trattamento per alleviare la sete e ridurre la produzione di urina.

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Segni e sintomi del diabete insipido

In generale, i segni e i sintomi tipici del diabete insipido includono:

• Sete estrema

• Produzione di grandi quantità di urina diluita

• Svegliarsi spesso per urinare di notte

• Tendono a volere sempre una bibita fresca

Una persona con diabete insipido grave può produrre fino a 20 litri di urina al giorno dal bere troppo. Confronta questo con adulti sani che urinano in media 1 o 2 litri al giorno.

Il diabete insipido non colpisce solo gli adulti. Anche neonati e bambini possono soffrire di questo disturbo. I sintomi del diabete insipido nei neonati e nei bambini piccoli sono solitamente pannolini che sono sempre bagnati e diventano pesanti, il bambino bagna sempre il letto e ha difficoltà a dormire. A volte accompagnata da febbre, vomito, costipazione, crescita stentata e perdita di peso. Se trovi questi sintomi, sia nei bambini che negli adulti, consulta immediatamente un medico.

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Cause e tipi di diabete insipido

Il diabete insipido si verifica quando il corpo non riesce a bilanciare correttamente i livelli di liquidi corporei. I reni mantengono l'equilibrio dei liquidi nel corpo rimuovendo i liquidi dal sangue.

Questi rifiuti fluidi vengono temporaneamente immagazzinati nella vescica sotto forma di urina, fino a quando non è piena e si verifica la voglia di urinare. Il corpo può anche liberarsi dei liquidi in eccesso attraverso la sudorazione, la respirazione o con feci molli (diarrea).

I reni non funzionano da soli. Essi (abbiamo due reni) sono aiutati da un ormone chiamato ormone antidiuretico (ADH), o vasopressina. Questi due ormoni aiutano a controllare quanto velocemente o lentamente vengono espulsi i liquidi. L'ADH è prodotto in una parte del cervello chiamata ipotalamo e immagazzinato nella ghiandola pituitaria, una piccola ghiandola che si trova alla base del cervello.

Se hai il diabete insipido, il tuo corpo non riesce a bilanciare correttamente i livelli di liquidi. Le cause variano a seconda del tipo di diabete insipido che hai. I seguenti tipi di diabete insipido a seconda della causa:

1. Diabete insipido centrale

Lo scopo del diabete insipido centrale è perché la causa è nel centro, ovvero nel cervello. Il danno si verifica alla ghiandola pituitaria o all'ipotalamo nel cervello. I fattori scatenanti sono molti, come interventi chirurgici, tumori, lesioni alla testa o altre malattie che interferiscono con la produzione, l'immagazzinamento e il rilascio di ADH. Anche le malattie genetiche ereditarie possono causare questa condizione.

2. Diabete insipido nefrogenico

Il diabete insipido nefrogenico si verifica quando c'è un danno ai tubuli renali, le strutture nei reni che causano l'escrezione o il riassorbimento dell'acqua. Questo disturbo rende i reni incapaci di rispondere adeguatamente all'ormone ADH.

La causa può essere dovuta ad anomalie congenite (genetiche) oa causa di malattia renale cronica. Alcuni farmaci, come il litio o i farmaci antivirali come il foscarnet, possono anche causare il diabete insipido nefrogenico.

3. Diabete insipido gestazionale

Il diabete insipido gestazionale è raro. Si verifica solo durante la gravidanza quando un enzima prodotto dalla placenta distrugge l'ormone ADH nella madre.

4. Polidipsia primaria

Conosciuto anche come diabete insipido dipsogenico, questa condizione può causare la produzione di grandi quantità di urina diluita. La causa principale è bere troppo.

La polidipsia primaria può anche essere causata da un malfunzionamento del meccanismo di regolazione della sete nell'ipotalamo. La condizione è stata anche collegata a malattie mentali, come la schizofrenia.

A parte questi quattro tipi di diabete insipido, a volte, non esiste una causa chiara per il diabete insipido. Tuttavia, in alcune persone, il disturbo può essere il risultato di una reazione autoimmune che induce il sistema immunitario a danneggiare le cellule che producono vasopressina.

Tieni presente che se il diabete insipido nefrogenico viene rilevato dopo la nascita, la causa è solitamente genetica. Il diabete insipido nefrogenico è più comune nei maschi, sebbene le femmine possano anche trasmettere il gene ai loro figli.

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Complicazioni del diabete insipido se è troppo tardi

Poiché il malato urina molto, il rischio principale di diabete insipido è la disidratazione. Non sottovalutare la disidratazione perché la disidratazione può portare a condizioni abbastanza gravi.

I sintomi di disidratazione facilmente visibili sono secchezza delle fauci, sete e alterazioni dell'elasticità della pelle. La disidratazione renderà anche le persone con diabete insipido stanco e sperimenterà uno squilibrio elettrolitico.

Lo squilibrio elettrolitico provoca la diminuzione di alcuni importanti minerali nel sangue, come sodio e potassio. Sebbene questi due minerali funzionino per mantenere l'equilibrio dei liquidi nel corpo. Se avverti debolezza, nausea, vomito, perdita di appetito e crampi muscolari e confusione, potrebbe esserci uno squilibrio elettrolitico nel sangue.

Trattamento del diabete insipido

Le opzioni di trattamento per il diabete insipido dipendono dalla causa. Ma in generale queste sono le terapie più comuni:

1. Sostituzione dell'ormone ADH

Diabete insipido centrale lieve, semplicemente aumentando l'assunzione di liquidi. Se questa condizione è causata da un'anomalia della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo (come un tumore), il medico tratterà prima il disturbo.

La terapia farmacologica del diabete insipido centrale consiste nella somministrazione di un ormone artificiale chiamato desmopressina. Questi farmaci sostituiscono l'ormone antidiuretico (ADH) perso e riducono la minzione. I pazienti possono assumere la desmopressina sotto forma di spray nasale, pillola o compressa o per iniezione.

La maggior parte delle persone con diabete insipido centrale può ancora produrre ADH, sebbene la quantità possa variare ogni giorno. Quindi, anche la quantità di desmopressina necessaria può variare. La somministrazione di desmopressina in quantità eccessive causerà la ritenzione di acqua o liquidi e non potrà lasciare il corpo e ha il potenziale per ridurre i livelli di sodio nel sangue che possono essere fatali.

Il trattamento per le donne in gravidanza con diabete insipido gestazionale utilizza anche l'ormone sintetico desmopressina.

2. Dieta a basso contenuto di sale

A differenza del diabete insipido centrale, nel diabete insipido nefrogenico, poiché i reni non rispondono bene all'ADH, la sostituzione della desmopressina non aiuta. Invece, il medico può prescrivere una dieta a basso contenuto di sale per aiutare a ridurre la quantità di urina prodotta dai reni.

Le persone con diabete insipido nefrogenico hanno anche bisogno di bere abbastanza acqua per evitare la disidratazione. I farmaci diuretici possono peggiorare i sintomi, ma in alcune persone con diabete insipido nefrogenico, i diuretici possono effettivamente ridurre la produzione di urina.

Se i sintomi sono causati da determinati farmaci, si consiglia di interrompere prima i farmaci su consiglio di un medico.

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3. Ridurre l'assunzione di liquidi

Non esiste un trattamento specifico per la forma di diabete insipido dovuto a polidpsia primaria, a parte la riduzione dell'assunzione di liquidi. Se questa condizione è correlata alla malattia mentale, la terapia della malattia mentale deve prima essere eseguita per alleviare i sintomi del diabete insipido.

5. Stile di vita e rimedi casalinghi

Tutte le persone con diabete insipido dovrebbero apportare modifiche allo stile di vita per prevenire la disidratazione. Finché il malato assume farmaci e ha accesso all'acqua quando gli effetti svaniscono, è possibile prevenire gravi complicazioni.

Se hai il diabete insipido, sforzati di portare con te dell'acqua ovunque tu vada e tieni una scorta di medicinali nella borsa da viaggio, al lavoro oa scuola. Indossa un braccialetto di allerta medica o porta una scheda di allerta medica nel portafoglio. Se in qualsiasi momento si verifica un'emergenza medica, gli operatori sanitari che forniscono aiuto riconosceranno immediatamente che sei una persona con diabete insipido.

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Riferimento:

Mayoclinic.org. Diabete insipido.

Istituto Nazionale per il Diabete e le Malattie Digestive e Renali. NIDDK. Diabete insipido.