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Pacemaker o anche conosciuto come stimolatore cardiaco è un dispositivo medico destinato a persone con cuore debole o disturbi del ritmo cardiaco. I pazienti con cuore debole o insufficienza cardiaca hanno bisogno di questo strumento in modo che il cuore possa ancora pompare il sangue. Il pacemaker utilizza l'elettricità. Qual è la procedura per inserire un pacemaker?

In breve, la procedura per l'inserimento di un pacemaker viene eseguita impiantando una sorta di dispositivo sotto la pelle o all'interno del corpo. Questo strumento serve a controllare i battiti cardiaci irregolari chiamati aritmie.

I pacemaker moderni hanno due parti. Una parte è chiamata generatore di impulsi, che contiene la batteria e l'elettronica che controlla la frequenza cardiaca. L'altra parte è un dispositivo che invia segnali elettrici al cuore.

I pacemaker generalmente trattano due tipi di aritmie:

• Tachicardia, battito cardiaco troppo veloce
• Bradicardia, battito cardiaco troppo lento

Alcune persone hanno bisogno di un pacemaker speciale chiamato pacemaker biventricolare o bivent. La banda sana ha bisogno di un pacemaker biventricolare se soffre di insufficienza cardiaca grave.

Un pacemaker biventricolare fa battere simultaneamente entrambi i lati del cuore. La tecnica è chiamata terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT). Per saperne di più sulla procedura del pacemaker, leggi la spiegazione qui sotto!

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Chi ha bisogno di un pacemaker?

Prima di saperne di più sulla procedura per l'installazione di un pacemaker, è necessario sapere prima chi deve installare questo dispositivo. Avrai bisogno di un pacemaker se il tuo cuore sta pompando troppo velocemente o troppo lentamente.

Un cuore che pompa troppo velocemente o troppo lentamente fa sì che il corpo non riceva abbastanza sangue. Queste condizioni possono causare:

• Fatica
• Svenire
• Difficile respirare
• Danni agli organi vitali
• Morte

Il pacemaker regola il sistema elettrico del corpo che controlla il ritmo del cuore. Ad ogni battito cardiaco, gli impulsi elettrici fluiranno dalla parte superiore del cuore verso il basso, segnalando così al muscolo cardiaco di contrarsi. Il pacemaker può anche monitorare e registrare la frequenza cardiaca. Le registrazioni della frequenza cardiaca possono aiutare i medici a monitorare i disturbi del ritmo cardiaco.

Non tutti i pacemaker sono permanenti. Esistono pacemaker che controllano solo alcuni tipi di problemi. Quindi, potresti aver bisogno di un pacemaker temporaneo dopo aver avuto un infarto o dopo aver subito un intervento chirurgico al cuore.

Potrebbe anche essere necessario un pacemaker temporaneo in caso di overdose di un farmaco che rallenta la frequenza cardiaca. Il medico farà un esame prima di determinare se hai davvero bisogno di un pacemaker.

Preparazione della procedura di installazione del pacemaker

Prima di sottoporsi alla procedura per l'installazione di un pacemaker, è necessario prima sottoporsi a diversi esami. Alcuni di questi controlli vengono eseguiti per assicurarsi che sia davvero necessario un pacemaker.

• Un ecocardiogramma è un dispositivo che utilizza le onde sonore per misurare le dimensioni e lo spessore del muscolo cardiaco.
• Per eseguire un elettrocardiogramma, un medico o un professionista medico collegherà un sensore alla pelle per misurare i segnali elettrici del cuore.
• Per il test del monitor Holter, è necessario utilizzare un dispositivo che monitori il ritmo cardiaco per 24 ore.
• Nel frattempo, un controllo dello stress controlla la frequenza cardiaca quando ti alleni.

Se un pacemaker è la decisione giusta, allora dovresti pianificare la procedura. Il medico fornirà istruzioni complete su come prepararsi per la procedura di inserimento del pacemaker.

Di seguito sono riportati gli elementi che di solito richiedono una procedura di installazione del pacemaker:

• Non bere o mangiare nulla dopo la mezzanotte della sera prima dell'intervento.
• Segui le istruzioni del medico per quanto riguarda i farmaci che devi interrompere l'assunzione.
• Se il medico dà alcuni farmaci da consumare prima, allora prendi la medicina.
• Fai la doccia e lava bene. Di solito il medico ti consiglierà di usare un sapone speciale per ridurre il rischio di contrarre una grave infezione.

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Procedura di installazione del pacemaker

L'impianto o l'inserimento di un pacemaker richiede solitamente 1 - 2 ore. Riceverai un sedativo o un anestetico per rilassarti. Riceverai anche un anestetico locale per intorpidire la parte del corpo da tagliare. Sarai cosciente durante la procedura di inserimento del pacemaker.

Il medico farà una piccola incisione vicino alla spalla. Quindi, il medico guiderà un piccolo filo attraverso l'incisione in una grande vena o vena vicino alla clavicola.

Quindi, il medico guiderà il filo attraverso le vene fino al cuore. Una macchina a raggi X viene utilizzata nella procedura di inserimento del pacemaker per guidare il medico durante tutto il processo.

Quindi, usando un filo, il medico collegherà gli elettrodi al ventricolo destro del cuore. I ventricoli sono le camere inferiori del cuore. Un'estremità del filo è collegata al generatore di impulsi. Il dispositivo contiene una batteria e un circuito elettrico.

Di solito, il medico impianta il generatore sotto la pelle vicino alla clavicola. Se è necessario avere un pacemaker biventricolare, il medico collegherà l'altra estremità del filo all'atrio o all'atrio destro e il terzo al ventricolo sinistro del cuore.

Alla fine della procedura del pacemaker, il medico chiuderà l'incisione con punti di sutura.

Complicazioni associate alla procedura di installazione del pacemaker

Ogni procedura medica ha determinati rischi. La maggior parte dei rischi associati ai pacemaker derivano dall'installazione della procedura. Le seguenti complicazioni o rischi sono associati alla procedura di inserimento del pacemaker:

• Reazione allergica all'anestesia
• Sanguinamento
• lividi
• Danni ai nervi o ai vasi sanguigni
• Infezione nel sito di incisione
• Polmone collassato (molto raro)
• Cuore trafitto (molto numero)

La maggior parte delle complicanze di una procedura di inserimento del pacemaker sono temporanee. Le complicanze potenzialmente letali sono estremamente rare.

Cosa succede dopo la procedura di inserimento del pacemaker?

Puoi andare a casa solo quel giorno, oppure puoi rimanere in ospedale per una notte. Prima di tornare a casa, il medico si assicurerà che il pacemaker funzioni correttamente in base alle esigenze del cuore.

Per il prossimo mese, dovresti evitare esercizi o attività faticose, incluso il sollevamento di oggetti pesanti. Puoi anche prendere il medicinale dato dal medico se avverti disagio.

Nel corso di diversi mesi, ci sarà un dispositivo collegato direttamente al medico. Con questo strumento, i medici possono ricevere informazioni da un pacemaker incorporato nel tuo corpo senza doversi incontrare di persona.

I pacemaker moderni non sono così sensibili come i modelli più vecchi. Tuttavia, alcuni dispositivi possono interferire con il lavoro del pacemaker. Quindi è necessario evitare:

• Metti il ​​cellulare o Lettore mp3 nella tasca sul petto vicino al pacemaker.
• Stare troppo a lungo vicino ad alcuni strumenti, tra cui microonde.
• Esposizione prolungata ai metal detector.

Il medico ti fornirà istruzioni più dettagliate su come ridurre i rischi associati a un pacemaker. (UH)

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Fonte:

Linea della salute. stimolatore cardiaco. Dicembre 2018.

Associazione americana del cuore. stimolatore cardiaco. settembre 2016.