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Le allergie sono uno dei problemi di salute che spesso affliggono le donne incinte e le madri che allattano. Le reazioni allergiche si verificano quando il corpo è esposto a una sostanza considerata estranea o comunemente chiamata allergene. Per la maggior parte delle persone l'esposizione a queste sostanze non provoca alcuna reazione, ma nei pazienti ipersensibili queste sostanze possono scatenare una reazione allergica.

Gli allergeni possono essere sotto forma di alimenti come noci, pesce, uova o cereali. Gli allergeni possono essere anche polvere, polline (polline), peli di animali, alcuni farmaci e alcuni ingredienti come lattice. Quindi, c'è qualche medicinale per l'allergia che è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

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Varie classi di farmaci per l'allergia

Quando si verifica un'allergia, il corpo rilascia una sostanza chiamata istamina che ha lo scopo di segnalare al corpo di "fermare" l'esposizione all'allergene. L'istamina è anche ciò che causerà vari sintomi di allergia come prurito, arrossamento, gonfiore in alcune aree e occhi e naso che colano.

Poiché l'istamina è il composto principale che svolge un ruolo nelle reazioni allergiche, i farmaci che possono essere utilizzati per trattare i sintomi dell'allergia sono una classe di farmaci chiamati antistaminici.

Gli antistaminici sono classificati in prima e seconda generazione. La prima generazione come la clorfeniramina, la difenidramina, il dimenidrinato e la ciproeptadina hanno effetti collaterali di sonnolenza e secchezza delle fauci.

Nel frattempo, gli antistaminici di seconda generazione come loratadina, cetirizina, desloratadina, levocetirizina e fexofenadina non hanno quasi effetti collaterali di sonnolenza e secchezza delle fauci.

Oltre agli antistaminici, possono essere utilizzati anche decongestionanti se le allergie che si verificano causano congestione nasale. Gli steroidi possono essere utilizzati anche in varie forme di dosaggio come spray nasali, unguenti o creme e compresse a seconda della gravità e della posizione dei sintomi dell'allergia.

E allora che dire delle donne in gravidanza e in allattamento? Naturalmente sappiamo che le donne in gravidanza e in allattamento non possono assumere farmaci con noncuranza perché possono influire sulla salute del feto nell'utero o del bambino che viene allattato al seno.

Se le donne in gravidanza e in allattamento hanno allergie, quali antistaminici sono sicuri da usare? Come farmacista, ricevo spesso questa domanda sia da pazienti che da amici o parenti. Bene, eccolo qui!

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Medicinali allergici per donne incinte e che allattano

Come già accennato, la selezione dei farmaci per le donne in gravidanza deve prestare attenzione alla sicurezza dei farmaci per il feto che contengono. Il farmaco non dovrebbe avere l'effetto di inibire la crescita e lo sviluppo del feto.

Si può dire che la selezione di un antistaminico come farmaco per l'allergia nelle donne in gravidanza sia difficile. In realtà, nessun antistaminico è sicuro al 100% per le donne in gravidanza. In base alla categoria dei farmaci in gravidanza rilasciati da Food and Drug Administration (FDA) Stati Uniti, non ci sono antistaminici che rientrano nella categoria A o completamente sicuri.

I farmaci antiallergici come clorfeniramina, loratadina e cetirizina possono essere un'opzione perché rientrano nella categoria B. Tuttavia, questi farmaci non devono essere utilizzati nel primo trimestre di gravidanza. Anche l'uso nel secondo o terzo trimestre di gravidanza deve essere effettuato in un breve periodo di tempo con la dose minima.

Nelle donne in gravidanza, la più raccomandata è la terapia non farmacologica. La cosa principale è identificare la causa dell'allergia e quindi evitarla. Per i sintomi di allergia come il prurito, è possibile utilizzare una lozione idratante per ridurre il prurito che si verifica.

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Nel frattempo, le cose che devono essere considerate nella selezione dei farmaci, compresi i farmaci allergici per le madri che allattano, sono se questi farmaci possono passare nel latte materno e quindi verranno assunti dal bambino allattato, e se ciò accade, qual è l'effetto del droga sul bambino.

Raccomandazione da Società britannica per l'allergia e l'immunologia clinica per l'allergia i farmaci per le madri che allattano sono loratadina e cetirizina a basse dosi e per quanto possibile evitare la clorfeniramina.

La loratadina e la cetirizina stessa sono ancora distribuite o presenti nel latte materno, ma se assunte dal bambino gli effetti collaterali sono minimi e relativamente accettabili. Si raccomanda di evitare la clorfeniramina perché può ancora causare un effetto di sonnolenza sia nella madre che assume il farmaco sia anche nel bambino allattato al seno.

I farmaci antiallergici che ho citato sopra, principalmente loratadina e cetirizina, sono farmaci che rientrano nella classe delle droghe pesanti per cui si possono ottenere solo dietro prescrizione medica. Pertanto, se soffri di allergie e sei incinta o stai allattando, non dovresti assumere immediatamente il farmaco senza la supervisione di un medico.

La parte più importante della prevenzione e del trattamento delle allergie è identificare la causa dell'allergia ed evitarla. I farmaci alleviano solo i sintomi e le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero considerare i rischi e i benefici dell'uso di questi farmaci, con discussioni tra pazienti e medici. Saluti sani!

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Riferimento:

Kar S, Krishnan A, Preetha K, Mohankar A. Una revisione degli antistaminici usati durante la gravidanza. J Pharmacol Pharmacother 2012;3:105-8

Powell, R., Leech, S., Till, S., Huber, P., Nasser, S. e Clark, A., 2015. Linee guida BSACI per la gestione dell'orticaria cronica e dell'angioedema. Allergia clinica e sperimentale, 45(3), pp.547-565