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"Il bambino è nato nella stagione delle piogge, comunque. Ecco perché è giallo". Hai mai sentito parlare di un'affermazione del genere? Bambino giallo, o ittero , infatti è un problema molto comune nei neonati. Ma ricorda, questa condizione non è banale solo perché il tuo piccolo non è abbastanza asciutto e si espone al sole mattutino. Esaminiamo più a fondo i bambini gialli in modo che le mamme non si facciano un'idea sbagliata.

Fatti di ittero nei neonati

Come suggerisce il nome, l'ittero è una malattia che fa sembrare il tuo piccolo giallo rispetto alla pelle del bambino in generale. Quando ciò accade, gli occhi e la pelle del bambino sono giallastri. L'ittero è causato da un accumulo di una sostanza chimica chiamata bilirubina nel sangue e nei tessuti del bambino (iperbilirubinemia).

La bilirubina è un normale pigmento che viene prodotto quando i globuli rossi si degradano nel corpo. Di solito viene elaborato dal fegato, riciclato ed eliminato attraverso lo smaltimento delle feci del bambino. Quando il tuo bambino è itterico, il suo corpo produce troppa bilirubina, mentre il fegato di un neonato impiega alcuni giorni per elaborarlo, quindi questo pigmento non viene rimosso abbastanza rapidamente. Questo è ciò che fa soffrire di ittero circa sei neonati su 10.

L'ittero compare solitamente il secondo o il terzo giorno, o almeno 5 giorni dopo la nascita. Fortunatamente, se il tuo piccolo nasce a termine e sano, l'ittero lieve non è nulla di cui preoccuparsi e scomparirà da solo entro una settimana circa.

Anche se è una condizione normale che viene comunemente vissuta dal tuo piccolo nei primi giorni della sua nascita, non abbassare la guardia. Perché l'ittero può causare problemi ad alcuni bambini con le seguenti condizioni:

• Bambini nati prematuramente prima delle 37 settimane di gestazione.

• Il peso alla nascita del bambino è inferiore a 2500 grammi.

• Il gruppo sanguigno di tuo figlio non corrisponde a quello di tua madre. Questo può valere anche se sei Rh negativo.

• Il tuo piccolo ha l'ittero nelle prime 24 ore dopo la nascita.

• L'ittero si è irradiato alle braccia e alle gambe.

• Il tuo piccolo ha un'infezione.

• C'erano lividi sul corpo del bambino e ha subito un parto difficile come l'uso di una pinza per rimuoverlo.

• Anche i fratellini del tuo piccolo hanno l'ittero e hanno bisogno di cure.

Eh sì, legato alla tradizione di asciugare i neonati che si crede sia in grado di curare l'itterizia, in effetti non è del tutto vero, lo sai. Poiché la bilirubina viene prodotta dalla degradazione dei globuli rossi e non è facilmente solubile in acqua, è necessaria un'esposizione lunga e costante alla luce per dissolvere i livelli eccessivi di bilirubina nel corpo. Nel frattempo, il limite di sicurezza per asciugare il bambino per 10-15 minuti.

Anche così, asciugare il tuo piccolo ogni mattina non è davvero sbagliato, in realtà l'asciugatura ha lo scopo di riscaldare il corpo e stimolarlo ad avere sete. Quando un bambino ha sete, tende a bere più latte. La proteina contenuta nel latte si legherà alla bilirubina, quindi la porterà al fegato ed escreta attraverso le feci e l'urina. Durante il processo, entro pochi giorni i livelli di bilirubina nel corpo torneranno alla normalità.

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Non tutto l'ittero nei bambini I bambini nascono uguali

Oltre all'elevata produzione di bilirubina e alle prestazioni imperfette del fegato del bambino, l'ittero può essere causato anche da diverse cose. Questo è ciò che sta alla base di alcuni tipi di ittero neonatale (bambini di età inferiore a 30 giorni). E, ittero diverso, quindi il trattamento è diverso.

Alcuni tipi di ittero nei neonati che è necessario conoscere sono:

1. Ittero fisiologico

Questo è il tipo più comune di iperbilirubinemia infantile e non ha gravi conseguenze per il tuo bambino. Come accennato in precedenza, l'ittero è dovuto all'immaturità del fegato del bambino per elaborare la bilirubina pigmentata nel corpo. Sulla base delle ultime raccomandazioni dell'American Academy of Pediatrics, un livello di bilirubina di 17-18 mg/dl è accettabile come limite normale per un neonato sano. Quindi, se l'ittero vissuto dal tuo piccolo appartiene a questa categoria, puoi trattarlo a casa e la fototerapia non è sempre necessaria.

Poiché è classificato come un ittero lieve, l'allattamento al seno frequente del tuo piccolo nelle prime ore e nei giorni successivi alla nascita aiuta a ridurre il rischio di ittero. In questo modo, il tuo piccolo passerà più feci e il latte materno fornirà l'energia necessaria per elaborare la bilirubina.

2. Ittero da allattamento (BFJ) e ittero da latte materno (BMJ)

Il ritardo nel processo di allattamento al seno nei primi giorni di vita del tuo piccolo è comune. Alcuni di questi fattori sono la produzione di latte insufficiente, o non fai spesso la pelle a pelle e cerchi di allattare il tuo piccolo. In alcuni bambini, BFJ e BMJ possono verificarsi anche a causa di un disturbo della suzione, con conseguente inefficace processo di svuotamento del latte e diminuzione della produzione di latte.

I trattamenti consigliati per questo tipo di ittero sono:

• Prova a fare l'inizio dell'allattamento al seno precoce (IMD), al massimo un'ora dopo la nascita del piccolo.

• Continua a provare ad allattare il tuo piccolo, perché il colostro uscirà rapidamente con la suzione continua del bambino (almeno 8-10 volte in 24 ore).

• Scegli di essere curato per unirti al tuo piccolo.

• Monitora l'aumento di peso e la frequenza dell'intestino e della vescica del tuo bambino.

• Se il livello di bilirubina raggiunge i 15 mg/dL, è necessario aumentare il volume dei liquidi e stimolare la produzione di latte eseguendo un'estorsione al seno.

• Eseguire una fototerapia intensiva nello spettro blu-verde per raggiungere un livello di bilirubina sierica totale (BST) di 12 mg/dL.

A prima vista, la fototerapia, questa terapia converte la bilirubina nella pelle del bambino in una sostanza chimica meno dannosa. Per massimizzare l'illuminazione, durante la terapia il bambino indossa solo un pannolino e una protezione per gli occhi, quindi viene posto in un'incubatrice calda sotto una luce blu. Per prevenire la disidratazione e aumentare l'escrezione di bilirubina, il tuo piccolo avrà bisogno di un'assunzione regolare di latte ogni tre o quattro ore.

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3. Ittero patologico

Circa il 10% dell'ittero neonatale può essere causato da un problema di salute, altrimenti noto come ittero patologico. Le cause includono:

• La tiroide è poco attiva (ipotiroidismo), quindi non produce abbastanza ormoni.

• Incompatibilità tra le mamme e il gruppo sanguigno del tuo bambino.

• Malattie con il fattore Rh (una condizione che può verificarsi se hai un gruppo sanguigno Rh negativo e il tuo bambino è Rh positivo.

• Infezione del tratto urinario.

• Sindrome di Crigler-Najjar (una condizione ereditaria che colpisce gli enzimi responsabili dell'elaborazione della bilirubina).

• Blocco o problemi con i dotti biliari e la cistifellea.

• Deficit ereditario di un enzima noto come glucosio 6 fosfato deidrogenasi (G6PD).

Per questa condizione di ittero, il trattamento necessario include fototerapia, trasfusione di sangue e trattamento della causa sottostante.

Da ciò si può vedere che non tutto l'ittero può essere considerato normale. Se il livello di bilirubina è molto alto, può interessare alcune cellule cerebrali del bambino e può rendere il bambino meno attivo. In rari casi, i bambini possono avere convulsioni, causando sordità, paralisi cerebrale e ritardo mentale.

Per questo, assicurati di controllare attentamente le condizioni del tuo piccolo e di ottenere informazioni complete sulle informazioni metaboliche del tuo piccolo, incluso il suo livello di bilirubina, prima che venga portato a casa. I medici di solito chiedono anche alle mamme di controllare il tuo piccolo dal medico pochi giorni dopo il suo ritorno. Quindi assicurati di non perdere la sessione in modo che le condizioni di salute del tuo piccolo siano ben monitorate.

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Fonte:

NCBI. Ittero nei neonati.

NCBI. Iperbilirubinemia nei neonati.

governo vittoriano. Ittero nei bambini.

Healthlink Columbia Britannica. Ittero nei neonati.

IDAI. Terapia della luce.

NHS. Cause di ittero neonatale.