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Il diabete mellito di tipo 2 è una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue nel corpo di una persona sono al di sopra del normale, il che è causato da un disturbo nell'ormone insulina che regola i livelli di zucchero nel sangue. Nel diabete mellito di tipo 2 si verifica la resistenza all'insulina. Cioè, l'insulina prodotta dal pancreas non può funzionare in modo ottimale per portare lo zucchero dal sangue alle cellule per essere convertito in energia.

Se i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita non sono ancora in grado di controllare le condizioni del paziente con diabete mellito di tipo 2, il medico di solito prescriverà una terapia con farmaci orali o bevande. Il medico ti darà prima un tipo di medicinale. Tuttavia, se la terapia con un tipo di farmaco non riesce ancora a controllare il livello di zucchero nel sangue del paziente, verrà combinata con altri farmaci orali.

Fino ad ora, ci sono varie classi di farmaci orali per il trattamento del diabete mellito di tipo 2. Tutte queste classi di farmaci hanno diversi modi di lavorare, così come la loro efficacia e gli effetti collaterali. Vediamo uno per uno!

Gruppo biguanide

La metformina è uno dei farmaci per il diabete mellito più "famosi". perché appartiene al gruppo biguanide. La metformina è prima linea alias il farmaco di prima linea che verrà somministrato dai medici alle persone con diabete mellito di tipo 2. Se con metformina i livelli di zucchero nel sangue rimangono incontrollati, la metformina viene solitamente combinata con altre classi di farmaci. La metformina agisce inibendo la gluconeogenesi, ovvero la formazione di glucosio nel fegato. La metformina è generalmente abbastanza ben tollerata dai pazienti, con effetti collaterali gastrointestinali.

Gruppo delle sulfoniluree

Esempi di farmaci in questa classe sono gliclazide, glimepiride e glibenclamide. La classe di farmaci sulfoniluree lavora per stimolare le cellule beta-pancreatiche, per produrre più insulina. L'uso di sulfaniluree è strettamente correlato all'effetto collaterale dell'ipoglicemia, quindi di solito non è raccomandato nei pazienti anziani (geriatrici). I farmaci di questa classe sono generalmente una terapia di seconda linea e la loro somministrazione è combinata con metformina.

I tiazolidinedioni

Questo gruppo è anche conosciuto come i glitazoni. L'esempio più utilizzato è il pioglitazone. Questa classe di farmaci lavora per aumentare assorbimento ovvero l'ingresso dello zucchero dal sangue nelle cellule. Questo farmaco viene solitamente somministrato in combinazione con metformina e una sulfonilurea. Inoltre, non può essere somministrato a pazienti con condizioni di insufficienza cardiaca. Il motivo è che questa classe di farmaci ha l'effetto collaterale di aumentare l'accumulo di liquidi nel corpo che aggraverà il lavoro del cuore.

Gruppo meglitinide

I farmaci di questa classe funzionano per stimolare la secrezione di insulina, ma con un effetto più grave mite rispetto alle sulfoniluree. Un esempio di questa classe di farmaci è la repaglinide. I farmaci a base di meglitinide sono usati in combinazione con metformina, perché non possono essere usati da soli.

Inibitori dell'alfa-glucosidasi

L'alfa-glucosidasi è un enzima nell'intestino, che lavora per scomporre i carboidrati complessi in monosaccaridi, uno dei quali è il glucosio. Un esempio è l'acarbosio, che può così ridurre la quantità di zucchero che arriva dal cibo. Uno degli effetti collaterali meno favorevoli di questa classe di farmaci è la flatulenza e il frequente passaggio di gas, noto anche come peti! Per ridurre questi effetti collaterali, si consiglia di assumere il farmaco appena prima dei pasti o durante i pasti.

DPP-4 Inibitori

Chiamato anche il gruppo gliptina. Esempi di questa classe di farmaci spesso utilizzati sono sitagliptin, linagliptin e vildagliptin. Questa classe di farmaci agisce inibendo l'enzima DPP-4 nel corpo. L'enzima DPP-4 lavora per distruggere l'ormone incretina, un ormone necessario nella regolazione della glicemia del corpo. Questo farmaco è solitamente una terapia di terza linea, se la glicemia rimane incontrollata con metformina e una sulfonilurea.

Inibitori SGLT2

Questa classe di farmaci agisce inibendo l'enzima trasportatore del sodio glucosio (SGLT), quindi inibirà il riassorbimento dello zucchero nei reni. Pertanto, lo zucchero verrà escreto attraverso le urine e i livelli di zucchero nel sangue possono essere mantenuti. Un esempio di un farmaco di questa classe è la dapaglyfozine.

La cosa che deve essere considerata se qualcuno usa questo farmaco è la pulizia della zona genitale, soprattutto dopo aver urinato. Poiché l'urina contiene zucchero, se non viene mantenuta l'igiene può causare infezioni del tratto urinario.

Ci sono vari farmaci antidiabetici orali sul mercato. Wow, gang, si scopre che ci sono vari tipi di farmaci antidiabetici, giusto! Anche il modo in cui funziona è diverso, sebbene l'obiettivo sia lo stesso, ovvero mantenere i livelli di zucchero nel sangue nel corpo a un livello costante gamma normale. Il suo utilizzo può anche essere combinato, per raggiungere l'obiettivo desiderato di controllo della glicemia.

Il medico determinerà la selezione di quale farmaco viene utilizzato in base a molte considerazioni. Questi includono profili di zucchero nel sangue, condizioni di altri organi, come i reni e il cuore, condizioni di comorbidità come l'obesità e la tolleranza per gli effetti collaterali dei farmaci. Di conseguenza, la terapia somministrata a un paziente diabetico può essere diversa da quella degli altri pazienti. Saluti sani!