planet-swap.com

Cancro del rene (cancro del rene) è un termine per un ampio gruppo di malattie caratterizzate dalla presenza di tumori maligni (malignità) nel rene. Il cancro del rene è costituito da diversi tipi, il più comune è il carcinoma a cellule renali. Inoltre ci sono anche il sarcoma renale, il tumore di Wilms e altri.

A livello globale, il cancro del rene è il nono tipo di cancro più comune negli uomini e il quattordicesimo per le donne. Il cancro del rene di solito si verifica in pazienti di età compresa tra 50 e 70 anni, ma può colpire anche pazienti di età inferiore a 40 anni.

Quando si tratta di trattamento per il cancro del rene, ci sono vari modi di trattamento. I principali metodi di trattamento per il cancro del rene sono la chirurgia, le radiazioni e l'uso di farmaci chemioterapici, immunoterapia e terapia mirata.

Secondo le linee guida del National Comprehensive Cancer Network (NCCN), il metodo di trattamento scelto per trattare il cancro del rene si basa su: messa in scena o stadio del cancro del rene. Il cancro del rene è diviso in 4 palcoscenico o stadio.

Gli stadi I e II mostrano un cancro del rene che è ancora localizzato solo nell'area del rene, la differenza tra ogni stadio è la dimensione del tumore trovato. Lo stadio III si riferisce al cancro che si è diffuso ai linfonodi (linfonodi) intorno all'area dei reni o ai vasi sanguigni, arterie o vene intorno ai reni. Mentre il cancro del rene allo stadio IV è un cancro del rene che si è diffuso (metastatizzato) ad altri organi come fegato, polmoni, cervello o ghiandole surrenali.

Il NCCN ha affermato che l'uso di farmaci chemioterapici, immunoterapia e terapia mirata è in stadio IV di cancro del rene o recidiva di cancro del rene. Il cancro del rene è chiamato recidiva se il cancro è stato precedentemente trattato con successo in altri modi, ma ricompare o non mostra alcun miglioramento.

Se guardi le linee guida emesse dal NCCN, i farmaci usati per trattare il cancro del rene in stadio IV sono effettivamente farmaci o farmaci immunoterapici. terapia mirata. La somministrazione stessa può essere sotto forma di un singolo (un solo tipo di farmaco) o una combinazione di 2 tipi di farmaci.

L'immunoterapia è un metodo di trattamento del cancro che agisce attivando le cellule immunitarie del corpo per combattere le cellule tumorali. Invece terapia mirata è una modalità di trattamento del cancro che utilizza il ruolo di una certa proteina o gene che si trova solo nelle cellule tumorali, in modo che in generale non attacchi le cellule normali come la chemioterapia "convenzionale".

Come operatore sanitario in un ospedale che gestisce molti casi di cancro, mi sono imbattuto in diversi casi di utilizzo di farmaci per il cancro del rene. I seguenti sono farmaci usati per trattare il cancro del rene, che attualmente hanno un permesso di distribuzione in Indonesia:

1. Associazione di axitinib e pembrolizumab

Axitinib (distribuito con il nome commerciale Inlyta®) è un terapia mirata che agisce su una molecola che svolge un ruolo nella crescita del cancro chiamata recettori del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGFR). Axitinib è disponibile in compresse da assumere per via orale. Oltre ad essere utilizzato in combinazione con pembrolizumab, axitinib può essere utilizzato anche da solo nel trattamento del cancro del rene.

Mentre pembrolizumab (circolato con il nome commerciale Keytruda®) è un'immunoterapia che lavora per attivare il sistema immunitario del corpo per uccidere le cellule tumorali. Pembrolizumab è somministrato per infusione endovenosa. Oltre al cancro del rene, pembrolizumab può essere utilizzato anche per altri tipi di cancro come il cancro del collo dell'utero, del colon, del rinofaringe, del melanoma, del cancro dell'endometrio e del polmone.

Una volta ho trattato un paziente con carcinoma renale in stadio IV che stava assumendo questo regime di axitinib e pembrolizumab. In questi pazienti, gli effetti collaterali erano abbastanza tollerabili e miglioravano clinicamente le condizioni del paziente. Ma in effetti il ​​prezzo dei farmaci in questa combinazione è piuttosto costoso.

2. Pazopanib

Pazopanib, come axitinib, è un terapia mirata tuttavia agisce su diverse proteine ​​e geni bersaglio. Pazopanib è distribuito con il nome commerciale Votrient® ed è in compresse da assumere a stomaco vuoto (1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo i pasti). Questo perché la presenza di cibo può aumentare il rischio di effetti collaterali sull'uso di pazopanib.

3.Sunitinib

Sunitinib è distribuito con il nome commerciale Sutent®. Sunitinib è anche un terapia mirata che agisce anche su diverse proteine ​​o geni bersaglio. Sunitinib è in forma di capsule da assumere per via orale, di solito una volta al giorno. Oltre al cancro del rene, sunitinib viene utilizzato anche nei casi di tumori stromali gastrointestinali e tumori neuroendocrini.

4. Lenvatinib ed everolimus

La combinazione di lenvatinib (attualmente con il nome commerciale Lenvima®) ed everolimus (attualmente con il nome commerciale Afinitor®) può essere utilizzata anche per il trattamento del cancro del rene. Lenvatinib è un terapia mirata che è disponibile in compresse, mentre everolimus è un farmaco antitumorale che agisce inibendo bersaglio della rapamicina nei mammiferi (mTOR), prevenendo così la divisione e lo sviluppo delle cellule tumorali.

Oltre ai quattro farmaci o combinazioni di farmaci sopra menzionati, ci sono altri farmaci che possono essere utilizzati anche nel cancro del rene, specialmente quelli che stanno recidivando o quelli che sono in stadio IV. Tuttavia, questi farmaci non sono attualmente disponibili in Indonesia.

Ragazzi, questi sono alcuni dei farmaci usati per curare il cancro ai reni. Il trattamento del cancro del rene in sé non viene effettuato solo con i farmaci, ma anche con la chirurgia e le radiazioni. Gli stessi farmaci usati per il cancro del rene sono di solito nel gruppo dell'immunoterapia terapia mirata, dove il suo uso secondo le linee guida è destinato a pazienti con carcinoma renale in stadio IV o carcinoma renale recidivante (ricompare dopo il trattamento con chirurgia o radiazioni). Saluti sani!

Riferimento:

Linee guida del NCCN per il cancro del rene versione 2.2020. 2019. Rete nazionale completa del cancro.