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Un giorno ho incontrato un paziente nell'ospedale dove lavoro. È un uomo di 65 anni che viene con lamentele di tosse e mancanza di respiro. Dai medici gli è stata diagnosticata una polmonite. Quando l'ho visto, la pressione sanguigna del paziente è stata registrata come piuttosto alta, vale a dire 150/100 mmHg.

È mio dovere come farmacista visitare i pazienti e condurre interviste sulla storia dei farmaci che stanno assumendo. Poiché la lettura della pressione sanguigna di questo paziente è al di sopra del limite normale, credo che abbia una storia di ipertensione cronica e una storia di assunzione di farmaci per abbassare la pressione sanguigna, ovvero antipertensivi.

Come sono rimasto sorpreso quando ha detto che non aveva mai preso farmaci antipertensivi. Forse potrebbe leggere la mia faccia scioccata, dicendomi che la sua pressione sanguigna giornaliera non supera mai i 110 mmHg per la sistolica e gli 80 mmHg per la diastolica. E da quell'intervista, ho appreso che a questo paziente era stata diagnosticata da molto tempo ipertensione da camice bianco.

Se tradotto direttamente in indonesiano, ipertensione da camice bianco (WCHT) ​​significa ipertensione da camice bianco. Il camice bianco a cui si fa riferimento qui si riferisce al camice bianco indossato dai medici durante il servizio. Sì, ipertensione da camice bianco infatti una condizione in cui la pressione sanguigna di un paziente aumenta quando vede un medico o altro personale medico, ma è più bassa quando è a casa!

Termine ipertensione da camice bianco È stato proposto per la prima volta da Thomas G. Pickering, un medico britannico negli anni '70. Il tasso di incidenza è piuttosto elevato, circa 1 paziente su 4 che si rivolge a una struttura sanitaria con diagnosi di ipertensione è sospettato di ipertensione ipertensione da camice bianco. Qual è la vera causa? ipertensione da camice bianco Quello? E qual è il pericolo per le condizioni di salute del paziente? Se al paziente devono essere somministrati farmaci per il trattamento? ipertensione da camice bianco? Dai un'occhiata alla seguente recensione!

Definizione medica e cause ipertensione da camice bianco

La Società Europea di Ipertensione e la Società Europea di Cardiologia definiscono ipertensione da camice bianco come la pressione sanguigna di un paziente che raggiunge 140/90 mmHg o più in tre visite dal medico, ma la pressione sanguigna media giornaliera a casa varia da 130-135/85 mmHg.

Ipertensione da camice bianco non è una diagnosi che si può fare in una o due visite dal medico. Inoltre, i record della pressione sanguigna dovrebbero essere annotati durante l'osservazione mentre il paziente è a casa.

Alcuni studi raccomandano anche il monitoraggio della pressione sanguigna 24 ore su 24 per confermare la diagnosi ipertensione da camice bianco. Il paziente sarà dotato di un monitor digitale, in grado di registrare le fluttuazioni della pressione sanguigna del paziente per 24 ore. I risultati di questa registrazione serviranno ai medici per decidere se il paziente ha ipertensione da camice bianco o no.

Si sospetta che l'ansia vissuta dai pazienti quando si incontrano con medici o operatori sanitari sia il fattore scatenante di questo ipertensione da camice bianco. L'ansia può essere causata dal panico del paziente, dal sentirsi impreparato ad ascoltare la diagnosi del medico o da altre cose. In uno stato di paura o panico, la pressione sanguigna può infatti aumentare fino a 30 mmHg.

complicazioni ipertensione da camice bianco

Sebbene suoni la pressione alta nei pazienti con ipertensione da camice bianco 'solo' accade quando si trova in un ambiente medico, non significa che questa malattia possa essere ignorata. Gli studi dimostrano che i pazienti con ipertensione da camice bianco hanno un'alta probabilità di sviluppare la malattia verso ipertensione sostenibile alias ipertensione persistente, rispetto ai pazienti la cui pressione sanguigna è normale.

Pazienti con ipertensione da camice bianco si pensa anche che siano a rischio per altre malattie cardiometaboliche. Rispetto ai pazienti con pressione sanguigna normale, i pazienti ipertensione da camice bianco hanno livelli di colesterolo nel sangue, trigliceridi, acido urico e livelli di zucchero nel sangue che tendono ad essere più alti. Nei pazienti geriatrici, ovvero gli anziani, ipertensione da camice bianco Aumenta anche il rischio del paziente di sviluppare malattie cardiovascolari. Il rischio aumenterà con l'età e l'indice di massa corporea (BMI).

È necessario ipertensione da camice bianco trattato?

Ad oggi, i dati scientifici disponibili sulla gestione terapeutica per i pazienti diagnosticati ipertensione da camice bianco non è ampiamente disponibile. Fornire una terapia farmacologica antipertensiva nei pazienti con ipertensione da camice bianco stessa a volte solleva dubbi per gli operatori sanitari. Perché erroneamente, a casa, la pressione sanguigna del paziente scenderà in modo incontrollabile a causa dell'antipertensivo.

Le linee guida emesse dalla European Society of Hypertension o dalla European Society of Cardiology raccomandano che i farmaci per abbassare la pressione sanguigna o antipertensivi vengano somministrati solo ai pazienti ipertensione da camice bianco ad alto o molto alto rischio.

Inclusi nei pazienti ad alto o molto alto rischio sono quelli che hanno altri fattori di rischio, come soffrire di diabete mellito di tipo 2, avere una ridotta funzionalità renale, diagnosticamente dimostrato di avere una ridotta funzionalità degli organi o diagnosticati con malattie cardiache e di altri vasi sanguigni. Oltre alla terapia farmacologica, i pazienti di questo gruppo dovrebbero anche seguire una dieta e uno stile di vita sani per le persone con ipertensione.

Nel frattempo, per i pazienti con ipertensione da camice bianco a basso rischio, cioè pazienti senza i fattori di rischio precedentemente citati, la terapia raccomandata è non farmacologica alias non farmacologica. Tra gli altri, facendo regolare attività fisica aerobica, dimagrire per chi è obeso, ridurre il consumo di sale e smettere di fumare.

E ciò che è chiaro è che tutti i pazienti devono monitorare regolarmente la pressione sanguigna, personalmente a casa o durante visite regolari dal medico. Questo è un must perché ipertensione da camice bianco a rischio di sviluppare in ipertensione sostenuta e hanno disturbi metabolici come il diabete.

Gangs, questo è tutto a colpo d'occhio ipertensione da camice bianco, una condizione in cui la pressione sanguigna di una persona aumenta se è esaminata da un medico o da un altro ufficiale medico. Si pensa che l'ansia sia la causa principale di questo evento. Ipertensione da camice bianco non può essere trascurato. Il motivo è che se non è controllato, ha l'opportunità di svilupparsi in ipertensione persistente e sperimentare anomalie nel metabolismo del corpo!

Riferimento:

Grassi, G. (2016). Ipertensione da camice bianco: non così innocente. [in linea] Escardio.org.

Sipahioglu, N. (2014). Approfondimento sull'ipertensione da camice bianco. Giornale mondiale di metodologia, 4(3), p.144.